Сегодня в Беларуси на 14-дневном карантине в больницах находится 1960 беларусов из-за подозрений, что они могут быть инфицированы коронавирусом. Кто-то из этих людей вернулся из неблагополучных с эпидемиологической точки зрения стран. Кто-то пообщался с беларусами, подхватившими коронавирус, или был с ними в близком контакте. Еще 2700 человек уже отбыли карантин по той же причине и вернулись домой. Больницы, где находятся «подозреваемые», охраняет милиция. Юрист Сергей Зикрацкий объясняет, позволяет ли беларуский закон врачам держать в больнице по факту здоровых людей.

The Village Беларусь не призывает вас отказываться от госпитализации и побуждает быть ответственными. Ваша добровольная изоляция может спасти жизни пожилым людям и тем, у кого слабый иммунитет.

Сергей Зикрацкий

Адвокат, основатель Юридического агентства Сергея Зикрацкого

— Почему внесение коронавируса в список опасных заболеваний не дает больших полномочий медицинским службам по сдерживанию эпидемии. Юридический лонгрид.

Насколько можно судить по сообщениям медиа, тактика борьбы с коронавирусом в Беларуси предполагает в настоящее время:

  • выявление заболевших и их госпитализация;
  • максимальное быстрое выявление контактов первого уровня с заболевшими, диагностика у них наличия вируса и их изоляция на 14 дней;
  • в случае выявления вируса у контактов первого уровня — в свою очередь изоляция и диагностика наличия вируса у контактов первого уровня такого заболевшего.

Со стороны человека, далекого от медицины, тактика правильная. И в случае на самом деле эффективного выявления контактов первого уровня, диагностики наличия у них вируса и их изоляции на время инкубационного периода, эта тактика должна дать положительный результат.

И вот тут возникает очень важный юридический аспект. Имеют ли медицинские службы юридические механизмы для использования этой тактики? Проще говоря — имеет ли право бригада медиков, которая приехала за изоляцией контакта первого уровня, сделать это принудительно?

Министерство здравоохранения внесло коронавирус в перечень заболеваний, представляющие опасность для здоровья населения (постановление Минздрава вступило в силу 6 марта 2020 года). На этом основании стали высказываться мнения, что принудительная изоляция контактов первого уровня возможна и допустима. Мой детальный анализ законодательства показывает, что это не так.

Давайте разбираться.

Статья 23 Конституции устанавливает, что ограничение прав и свобод личности допускается только в случаях, предусмотренных законом. Кроме этого, есть закон о здравоохранении, который предусматривает необходимость получения согласия на оказание медицинской помощи и порядок отказа пациента от оказания медицинской помощи.

Возможность принудительной диагностики и лечения опасных заболеваний (в том числе коронавируса) предусмотрена 2 законами:

1) законом о здравоохранении;

2) законом о предупреждении распространения заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека (для простоты восприятия назовем его законом об опасных заболеваниях и ВИЧ).

Часть 4 статьи 28 закона о здравоохранении и статья 19 закона об опасных заболеваниях и ВИЧ говорят о том, что лица в отношении которых есть достаточные основания полагать, что они имеют заболевания, представляющие опасность для здоровья населения, в случае их уклонения от обязательного медицинского освидетельствования по заключению врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения и с санкции прокурора могут быть подвергнуты принудительному медицинскому освидетельствованию в государственных организациях здравоохранения.

При этом уклонением от медицинского освидетельствования понимается неявка без уважительной причины в организацию здравоохранения для освидетельствования в течение 3 дней с момента получения письменного официального извещения о вызове.

Простыми словами взять тест на коронавирус (не изолировать, а именно взять тест) у вас имеют право только при одновременном соблюдении 4 условий:

есть основания полагать, что вы заражены вирусом;

вы самостоятельно не пришли сдать тест в течение 3 дней после того, как вас уведомили об этом официально;

есть заключение ВКК по этому поводу;

получена санкция прокурора.

А вот принудительно госпитализировать могут только лиц, которые имеют заболевания, представляющие опасность для здоровья населения, и только в случае их уклонения от лечения. Это уже часть 6 статьи 28 Закона о здравоохранении и статья 20 Закона об опасных заболеваниях и ВИЧ.
Для принудительной госпитализации больного опасным заболеванием необходимо решение суда, которое может быть вынесено только на основании заключения ВКК. А ВКК в свою очередь вправе вынести заключение при одновременном наличии 2 условий: 1) положительного теста, подтверждающего опасное заболевание; 2) уклонения больного от лечения.

Можно представить, сколько времени пройдет для официального оформления принудительного лечения больного коронавирусом в случае его отказа.

Поэтому простое внесение коронавируса в список опасных заболеваний не дает медицинским службам полномочий на принудительную изоляцию лиц первого контакта с заболевшим, да и принудительное взятие тестов сопряжено с неэффективным и длительным механизмом. То, что сегодня делают медицинские службы, основано в первую очередь на сознательности и социальной ответственности наших граждан.

Но если в какой-то момент контакты первого уровня начнут массово отказываться от изоляции в условиях стационара, или еще хуже — сдавать тесты, то у медицинских служб не будет достаточных механизмов для принудительного воздействия.

И тогда придется объявлять карантин или обсервацию. Такая возможность предусмотрена Законом о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

Статья 23 этого закона говорит о санитарной охране территории Беларуси. В перечне инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний, на которые распространяются мероприятия по санитарной охране (утверждены Минздравом 12.06.2012 года) есть пункт 35, который звучит следующим образом: «другие заболевания, имеющие международное значение и вызывающие в соответствии с приложением 2 Международных медико-санитарных правил (2005 г.) чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения». Медики, с которыми я консультировался, подтвердили мне, что коронавирус относится именно к таким заболеваниям.

Одним из способов санитарной охраны является проведение комплекса ограничительных мероприятий, а это карантин или обсервация. И вот в этом случае уже есть предусмотренная законодательством возможность изоляции в том числе здоровых лиц, которые могли иметь контакт с лицами, больными инфекционными заболеваниями (это уже из инструкции о порядке проведения ограничительных мероприятий, которая утверждена Минздравом 18.07.2012 года).

Мое личное мнение: ограничительные меры нам сейчас не нужны. Социальная ответственность наших граждан по ограничению контактов, самоизоляции в случаях подозрения на контакты первого уровня, сдачи тестов и изоляции в стационаре в случае контактов первого уровня должны дать необходимый результат.

Мойте руки, берегите себя и своих близких, не болейте!

Обложка: Dmytro Sheremeta / Shutterstock.com

Обсудите этот текст на Facebook