В условиях самоизоляции и карантина сильную популярность набирают методы «лечения онлайн»: в больницу идти не надо, а проверенный коуч из инстаграма с кучей разноцветных сертификатов о прохождении курсов по успешному успеху быстро распознает вашу болезнь по селфи и назначит курс чудодейственных препаратов, которые «вообще-то брал для себя, но, так и быть, поделюсь с вами». О том, чем вредны такие онлайн-консультации и есть ли в них хоть какая польза, рассказывают врачи-основатели сообщества «Свой.Док».

Виктория Миронюк

врач-дерматовенеролог

Виолетта Лейка

семейный врач

Какое спасение предлагают в соцсетях?

Виолетта Лейка: В соцсетях людей часто заманивают легкими способами решить сразу много проблем. Например, обещают помочь повысить иммунитет – но это нельзя сделать с помощью препаратов. Могут «лечить» от болезней, которых не существует: от «дырявого кишечника» или «гнилой лимфы», выводят шлаки, чистят печень, предлагают провести антипаразитарную программу для организма. И в этом поможет определенный набор БАДов и витаминов, купить которые можно, например, со скидкой с промокодом.

У людей, которые лечат в интернете, как правило, 5-7 универсальных схем, по которым назначают препараты согласно жалобам. Например: женщина, 40+, выпадают волосы, повышенная раздражительность, бессонница – для этого один перечень препаратов. Или это человек, который жалуется на лишний вес и проблемы с пищеварением – это другая схема. И каждого клиента подгоняют под эти инструкции. Но здоровье и лечение – это очень индивидуальные вещи и подбирать их следует для каждого пациента отдельно.

Виктория Миронюк: Такие схемы лечения достаточно дорогие. Обычно это списки из 20 разнообразных БАДов, которые назначают по анализам, которые делает человек, или без них. А понятие нормы у таких специалистов свое, и она отличается от той, что есть в традиционной медицине.

Минимум человек, который доверяет свое здоровье специалистам по выведению шлаков, может потерять деньги – стоят такие услуги немало. Если «повезет» получить информацию бесплатно, все равно придется потратиться на БАДы. То есть в любом случае вы тратите деньги, но можете еще получить и проблемы со здоровьем.

Конечно, такое лечение может быть эффективным. Бывают состояния, когда нужно принимать витамины и определенные смеси. Но делать это следует под контролем врача.

Часто клиентами таких специалистов становятся люди-ипохондрики. Им врачи говорят, что проблем со здоровьем нет и лечить нечего. А человек будет искать специалиста, который «найдет» несколько болезней и будет их лечить. То есть, определенный психотип людей, которые ведутся на такие услуги. Как по мне, трезвый человек, который мыслит критически, не заплатит 50-100 долларов за консультацию специалиста по интернету. А потом еще столько — на баночки с различными средствами.

Нельзя сказать, что люди, которые предоставляют такие услуги – это сплошное зло. Среди них бывают действительно ответственные специалисты, которые не хотят навредить. Они также хорошо умеют общаться с другими. Например, убеждают, что надо правильно питаться или бросить курить. А это действительно важно, потому что у многих людей все плохо с питанием. Одновременно выписывают ряд смесей, которые не только не лечат, но и могут навредить. Часто это также внедрение жесткой диеты, которая в течение определенного времени может вызвать дефициты витаминов и минералов. А это те состояния, которые требуют лечения.

Чем опасно лечение через интернет

Виолетта Лейка: самое важное, что следует помнить: назначать витамины или БАДы можно только после анализов, и делать это может только врач. Даже если это аскорбинка. Когда человек не имеет медицинского образования – стоит подумать несколько раз, выполнять ли его рекомендации.

Нутрициолог вполне может давать советы по корректировке образа жизни или смены типа питания, но не назначать препараты, в том числе и БАДы. Если у нас проблемы с краном на кухне, мы же не идем к продавщице в магазине и не спрашиваем, что делать, а звоним сантехнику. Так же в вопросах со здоровьем: если есть жалобы – обращайтесь к врачу, а не занимайтесь ерундой, выискивая «магические» способы лечения в соцсетях.

Люди серьезнее относятся к маникюру, чем к своему организму. Тщательно выбирают мастера, но свое здоровье могут доверить коучу из Instagram. Специалист, который продает свои услуги онлайн, не отвечает ни перед кем: ответственность полностью лежит на клиенте. Он получает деньги на карточку, присылает на почту заранее приготовленные схемы лечения и километровый список БАДов. Что происходит с вами потом – его обычно не интересует.

Если человек, не имеющий медицинского образования, пытается лечить кого-то от чего-то — это смешно и тупо. Представим ситуацию, что у пациента аппендицит, его привозят в операционную, и хирург говорит: «Все нормально, я прошел онлайн-курс и там меня всему научили».

На нас в любом случае хотят заработать. Это нормально – платить деньги за услугу. Понятно, что люди стремятся быть здоровыми и ищут для себя новые способы это сделать. Но тут вопрос в том, кто зарабатывает и какой вы получаете результат в итоге.

Виктория Миронюк: Все почему-то боятся традиционных препаратов, потому что это химия, которая вредит. А вот БАДы – это прекрасные средства, которые «все лєчат». Конечно, это не так. БАД – это не лекарственное средство, а всего лишь биологически активная добавка. То есть это дополнение к питанию: не его замена и не препарат, который может что-то вылечить.

Производство таких средств не контролируют и не проверяют так, как делают это с медицинскими препаратами. Что туда засунет производитель, в каком количестве и действительно ли там есть то, о чем заявляют на этикетке, – никто не знает.

Например, в дерматологии среди пациентов с псориазом или экземой очень популярными некоторое время были китайские «натуральные» мази. И, что интересно, эффект у них действительно был. Но потом оказалось, что в составе этих средств – сильнейший стероидный гормон, и поэтому они так прекрасно помогали. Впоследствии была история о сыворотке от прыщей, в составе которой обнаружили самый дешевый антибиотик. То есть эти средства имеют мгновенный эффект, но трудно исследовать, как они влияют на организм в целом.

Все средства, которые не являются лекарственными препаратами и не прошли все ступени проверки и испытаний – нельзя называть эффективными или безопасными. Конечно, не все БАДы плохие, есть действительно проверенные производители, но не все они безопасны. Ответственность лежит на клиенте, который это приобрел.

Виолетта Лейка: Допустим, человек с гастритом купил все эти добавки, которые рекомендует блогер, и начал их употреблять строго по списку. Но из-за лошадиной дозы БАДов у него началось обострение, и он даже может попасть в больницу. Или какая-нибудь из смесей не подходит, начинаются побочные реакции или сильная аллергия.

Ответственность специалистов из соцсетей заканчивается тогда, когда вы получаете схему лечения, а он – деньги. В то же время врач несет ответственность за свои действия перед клиентом. И если что-то во время лечения пошло не так – медик сможет это исправить.

Высшее медицинское образование дает очень много навыков, которые получить на курсах нельзя. Например, как сопоставлять различные состояния, о чем спрашивать пациента, как правильно анализировать анамнез человека, чтобы подобрать лечение. Человек может обращаться с жалобами на изжогу, а оказывается, что такое происходит из-за неправильного прикуса. Специалист в интернете этого оценить часто не может.

Виктория Миронюк: Медицинское образование – это очень важно. Меня очень раздражает, когда рассказывают про врачей, которые учились самостоятельно. Медицину невозможно изучить дистанционно, как бы этого не хотели. Эти 6 лет университета формируют клиническое мышление, кругозор. Врач не думает однобоко и исследует не отдельные органы, на которые жалуется пациент, а смотрит на организм и образ жизни в целом.

Виолетта Лейка: Блогеры и инфлюэнсеры рекламируют товары и услуги не потому, что это помогло или им это назначил врач, а потому, что они получили за это деньги. Это их способ заработка — и это окей. Наша задача – думать головой, и как бы это не звучало, включать критическое мышление и не принимать любые препараты без назначения врача. Всегда нужно быть осторожными и анализировать ту информацию, которую мы получаем, особенно, если это касается нашего здоровья.

Если к нам на улице подойдет человек и предложит купить новый айфон за 100 долларов – мы же понимаем, что это бред. Но когда в соцсетях предлагают купить суперэффективные препараты для укрепления иммунитета и сохранения молодости – мы готовы платить и верим в это, хотя это такая же фантастика.

Виктория Миронюк: Чем это может грозить? Потраченным временем, деньгами, напрасными надеждами и разочарованиями. Например, один блогер лечила акне и опубликовала на своей странице список лекарств, которые назначила ей дерматолог. В списке этих препаратов было серьезный средство, которое из-за неправильного нанесения вызывает сильное раздражение. Трудно представить, сколько девушек приобретут это средство, нанесут себе на лицо и получат контактный дерматит.

Онлайн-консультаций во время карантина

Виолетта Лейка: Сейчас много людей готовы заплатить большие деньги за онлайн-консультацию у специалиста по антиэйдж-технологиям, но не готовы прийти на консультацию к врачу. Эта проблема лежит очень глубоко и спрятана в советской медицине, когда врачи относились к пациентам по-хамски и использовали авторитарную систему общения. То есть, каждый поход в больницу – это негативный опыт. Также могут быть случаи, когда человек перестал верить в традиционную медицину. Это все оставляет отпечаток и влияет на мышление людей, хотя сейчас ситуация изменилась и образ злого врача, который сделает больно, – это устаревшее представление.

В то же время блогер в Instagram вежливый, все расскажет, посоветует и наговорит кучу комплиментов. Отношение к клиентам очень отличается, и человек готов платить эти деньги за комфорт.

Виктория Миронюк: Получить консультацию от специалиста онлайн – это очень просто, удобно и часто бесплатно. Можно сидеть на диване, листать ленту новостей и заодно как бы сделать что-то для своего здоровья.

Социальные сети стерли все границы и облегчили доступ ко всему. Для того, чтобы сходить на консультацию к врачу, надо записаться, принять душ, надеть чистое белье и выйти из дома. А в соцсетях все под рукой.

Виолетта Лейка: В нынешних условиях карантина, где не у всех есть доступ к качественной медицине, врачи могут что-то посоветовать онлайн или высказать свое мнение. Но называть это именно онлайн-консультацией не стоит: это лишь медицинский совет. Если говорить о других специалистах, как нутрициологов или коучей, то это не врачи, и они могут консультировать онлайн.

Можно ли предоставлять качественные услуги онлайн, когда это касается здоровья? Скорее нет, чем да. Но всегда стоит учитывать контекст. Если мой пациент перешлет в соцсетях результаты своих анализов, а я расшифрую их в ответном сообщении – это тоже можно называть онлайн-консультацией. Но я принимала этого человека в своем кабинете и знаю его историю болезни, и ему не нужно ехать ко мне на прием, чтобы я сказала, что анализы в норме. В то же время, если у человека много серьезных жалоб, искать врача в Instagram, который вылечит тебя онлайн или назначит лечение, не стоит.

Виктория Миронюк: Если у пациента есть серьезная проблема, которая возникла впервые, и он ищет специалиста онлайн вместо того, чтобы сходить в больницу, – это не очень эффективная и результативная история.

Полноценная консультация врача и пациента не может происходить через гаджет. В онлайне врач не видит пациента, не может провести полноценный осмотр. В онлайне можно дать medical advice, то есть высказать свое мнение относительно такого случая и поделиться размышлениями, как это можно лечить. Но это не следует воспринимать как определение диагноза и назначения лечения: для того, чтобы знать точно – нужно прийти на консультацию.

Текст: Вера Стадник

Обложка: Francisco Delgado

Обсудите этот текст на Facebook