Уже почти год беларусы живут в жесточайшем стрессе и многие признаются друзьям и в соцсетях, что уже не вывозят. Для тех, кто созрел, чтобы обратиться за помощью к специалисту, беларуская врач-психиатр написала в твиттере понятный и смешной тред, как выбрать психолога или психотерапевта, чтобы это помогло, а не наоборот.

1. Учитывая шо времена тяжёлые и просвета не видно, созрела всё-таки написать тред про то, как выбрать себе нормального психолога/психотерапевта и не поехать кукухой еще больше.

2. В моем окружении овердрхера кейсов, когда человеку нужна краткосрочная терапия, а он идет на долгосрочную и наоборот. Или когда кто-то ходит к терапевту, проблема не решается, но он все равно ходит годами, потому что «как-то вроде уже привык к нему, вдруг обидится».

3. Для начала разберемся, что за путаница у нас с психологами/психотерапевтами На постсовке психолог вроде как работает с вариантом нормы, а психотерапевт это врач, который работает с «малой психиатрией» (тревожные расстройства, легкая/умеренная депрессия). А в реальности не совсем так.

4. Психотерапевт — тот, кто проводит психотерапию. Это может быть спец с медицинским образованием, и с психологическим. Вопрос в том, в каком подходе он работает/какими методами владеет. Знаю врачей-психотерапевтов, которые не сертифицированы ни в одном подходе, к сожалению).

5. В Европах так оно и есть: психотерапевт может быть без мед образования, но обязан принадлежать к какой-либо профессиональной ассоциации. У нас с ассоциациями грустно пока, особенно со стандартами для вступления. У КПТ повеселее как в Беларуси, так и в России.

6. Чисто со стороны клиента, как вам понять, вам к психологу или уже лучше к психиатру за диагностикой/таблами. Если есть явные нарушения функционирования: не справляетесь с работой, бытом, детьми, уходом за собой «как раньше» и т.п. — лучше сразу ко врачу, хотя бы для диагностики.

7. Спеца лучше поискать по разным каналам: рекомендации друзей, кто шарит + сайты и платформы типа b17, айви, ясно.лайв + инстаграм. По тому, что постит спец, многое становится понятно. Многие пишут, с какими расстройствами работают и в каком подходе.

8. Тета-хилинги, чакры, энергетические потоки, дыхания матками и другие психоразъё*ки — это не психотерапия. Целительство, мошенничество, у кого что, но не называйте их психотерапевтам. Кому-то помогает, наверное, но не удивляйтесь, что ваш депрессивный эпизод остался при вас.

9. Если нашли вы себе психолога, то не стесняйтесь спросить про дипломы, сертификаты, состоит ли в профессиональных сообществах. На 100% вас не застрахует ни от чего, но хотя бы будет та минимальная база, что должна быть у каждого.

10. Что важно на первых встречах:

Диагностическая встреча обычно от 40 минут. Если спецу без медицинского образования что-то не понятно, вам рекомендуют сходить к психиатру либо отправят к психиатру, с которым работают в связке (мои знакомые психологи часто работают в паре с психиатром).

11. После диагностической встречи (1-2 сессии) вам должны озвучить предположительный диагноз или ключевые проблемы, если диагноза у вас нет. Если речь о диагнозе, хорошо бы услышать что-то конкретное из классификации болезней, а не «у вас психосоматика».

12. Также вам должны рассказать (если не говорят, то спросите), какие методы терапии эффективны для вашего диагноза/проблемы, какой прогноз и предложить варианты. Ну типа депрессия — когнитивно-поведенческая терапия и/или таблетосы.

13. По-хорошему, вместе с терапевтом вы должны поставить цель вашей работы. То есть какого эффекта вы хотите достичь, чтобы это было реалистично. Если цели нет, то не понятно, куда идём. Можно так веками плавать и ваш терапевт вас передаст в наследство своему сыну.

14. Не брезгуйте онлайн-терапией. Часто она не менее эффективна, чем очная. Так у вас шире выбор терапевтов. Или например первые встречи очно, а потом онлайн. Если вы из деревни/маленького города — отличный вариант.

15. Если вы ходите на терапию вот уже год и вам не помогает:

1. Точно ли не помогает? Если вы в начале делали какие-то тесты на ваше состояние, сделайте их ещё раз, по ним может быть улучшение.

2. Не то пальто (подход). Как узнать, какой подход для какого диагноза лучше?

16. Не так-то просто:

  • спросить у вашего терапевта (по идее должен знать, плохо, если не знает);
  • если с английским все ок, то читаем исследования. Или сайт NICE, там есть гайдлайны в PDF по основным расстройствам. Я сама смотрю обычно там;
  • просто гуглим, как повезёт.

17. Часто слышу «ну и что, что не тот подход, все равно как-то поможет же, ну не навредит точно». Это типа как лечить понос таблеткой от запора. Вы ж так не делаете? Ну и про вред очень сомнительно: упустить диагноз, упустить время, потерять веру в психотерапию, деньги, в конце концов.

18. Этические вопросы. Обычно если терапевт принадлежит к какой-то ассоциации, у нее есть этический кодекс, почитайте его.

19. Но если в целом, то НЕ ОК:

  • когда терапевт предлагает вам вступить в любого рода интимную связь, выслать откровенные фото, пишет вам вне сессий что-то личного характера (все это реальные случаи);
  • двойные отношения (терапевт и друг/родственник).

20. О, еще забыла про авторские подходы. Если терапевт пишет про авторский подход, значит это не исследованная сборная солянка, которая х*р знает, как работает и для чего подходит.

21. Весь этот пи*деж про стопроцентные результаты при любых проблемах конечно привлекательный, но быть в терапии — это вам не в носу ковыряться, и нужны усилия с обеих сторон и четкое понимание, что делается и для чего. Это не магия какая-то.

22. Мне нравится метафора про лес и проводника. Мол наша цель в плане ментального здоровья на том конце леса. Можно самому блуждать по нему годами и кое-как дойти (или нет), а можно попросить проводника и идти быстрее. Важно, чтобы проводник знал, как идти, а не только пиз*ел, что знает.

Помогите нам выполнять нашу работу — говорить правду. Поддержите нас на Patreon

и получите крутой мерч

Обсудите этот текст на Facebook

Подпишитесь на наши Instagram и Telegram!

Текст: @Vo_Shy

Обложка: Farida Davletshina