The Village Беларусь вместе с салоном кроватей Hästens встретился мануальным терапевтом Павлом Дриневским и выяснил, почему занятия кроссфитом противопоказаны многим айтишникам, как важно спать на правильном матрасе, и как жить, чтобы к 40 годам не развалился позвоночник.

Для Беларуси Павел Дриневский — максимально необычный врач — спортивный доктор с 17-летним стажем, который лечит методами нетрадиционной медицины — мануальной терапией и иглоукалыванием. Сейчас — он директор центра спортивной медицины, каждый день получает по сотне звонков от желающих «размять кости» и работает у станка по 14 часов.

— Для Беларуси вы — максимально необычный врач — спортивный доктор, который лечит методами нетрадиционной медицины. Как вы к этому пришли?

— Я с детства активно занимаюсь спортом: сначала легкой атлетикой и спринтом, потом увлекся силовыми — атлетическая гимнастика, пауэрлифтинг (стал даже кандидатом в мастера спорта). Поэтому хотел получить медицинскую профессию, но связанную со спортом, и спортивная медицина мне очень легко зашла.

А мануальной медициной я заинтересовался благодаря одному своему коллеге. Спортсмены обращались ко мне — и я, как любой традиционный врач, выписывал им согревающие мази, инъекции нестероидных противовоспалительных, а этот доктор лечил своих спортсменов с помощью мануальной терапии и эффективность у него была выше, чем у меня. Я задумался — что он такого делает и почему нас этому не научили в институте.

Начал разбираться и увлекся мануальной медициной, постепенно стал работать не только со спортсменами, но и с «гражданскими», так сказать, людьми. На мануальной терапии я не остановился — учился также остеопатии и иглорефлексотерапии, в том числе в Китае.

— Предполагаю, что, как минимум, на старте вашей карьеры, 15 лет назад, к мануальщикам у нас в стране относились скептически. Вас не называли шарлатаном?

— Не называли. Мануальная терапия в Беларуси — это такая же медицинская специальность, как, скажем, хирургия. Чего не скажешь о мануальных техниках, которые развивались в США, а потом перекочевали в Европу — там этим в основном занимаются остеопаты, хиропрактики или массажисты-физиотерапевты, и они — не врачи. Наша школа мануальной терапии похожа на чешскую, где основы мануальной терапии заложил известный невролог Карл Левит. И это доказательная, а не альтернативная медицина. Поэтому проблем с имиджем, как минимум, среди врачей у этого направления не было.

— Какой минимум полезных привычек нужно приобрести человеку, чтобы улучшить качество своей жизни, не превратившись в ЗОЖ-аддикта?

— Я не открою Америку. Все банально. Отдых — не стоит убиваться на работе, давайте организму отдохнуть, качественный сон, положительные эмоции — хорошо бы в целом научиться ими управлять, 3-4 раза в неделю заниматься физкультурой, в идеале — на свежем воздухе.

— Вы упомянули качественный сон. Как его сделать качественным?

— Желательно жить в соответствии с суточными циркадными ритмами — ложиться рано спать (с 22 до 24 часов) и вставать пораньше. Не наедаться перед сном. И лучше перед сном читать бумажную книгу, чем смотреть на экран гаджета — свет от экрана мешает выработке мелатонина. Свежий воздух и минимум света в помещении, где вы спите тоже существенно влияет на качество сна.

Непосредственное место сна — кровать — естественно, тоже должна быть удобной. В идеале — хороший ортопедический матрас, правильно подобранная подушка и удобное одеяло. Это важно не только для качественного сна, но и для профилактики заболеваний спины. Ортопедические матрасы — это не миф, они существуют и реально помогают сохранить здоровье.

Кровать Hästens

Матрас Hästens

Когда я приезжаю в гости в маме, мне приходится спать на старых советских, вероятно, ватных матрасах. По утрам обычно все болит, и тело приходит в себя только к середине дня. Обычно я не выдерживаю больше трех дней и откровенно говорю маме, что хочу домой в свою кровать. Похожая история у меня была с одеялом. Я два года подряд во время командировки попадал в один и тот же гостиничный номер и ловил себя на мысли, что давно так хорошо не высыпался. На второй раз я понял, что дело в пуховом одеяле — оно легкое и теплое. Ложишься под него, и через минуту тебе уже тепло, а веса его ты на себе не чувствуешь.

— До того, как люди придумали ортопедические матрасы, было популярно мнение, что для спины полезно спать на жесткой поверхности — желательно на полу, или досках. Что вы об этом думаете?

— Я не вижу смысла спать на полу. Я приверженец доказательной медицины, и ни одного доказательного исследования, подтверждающего этот миф, нет. Также я думаю, что современными технологиями пренебрегать не стоит. Да и вообще спать на жесткой поверхности — это не логично — давление тела распределяется неравномерно, определенные участки позвоночника перенапрягаются, а это чревато проблемами.

— Кроме таких болей, есть проблемы со здоровье, против которых традиционный доктор бессилен, а мануальный терапевт может решить?

— Таких проблем полно. Также часто бывает, что у человека кружится голова и/или звенит в ушах. Он обошел всех специалистов, сделал МРТ головы, обследовал сосуды шеи, пьет пригоршнями таблетки — ничего не помогает. Если органических нарушений не диагностировано, скорее всего, у него цервикогенное головокружение и кохлеовестибулярное расстройство при синдроме позвоночной артерии.

Однажды утром вы встали с постели, но не смогли поднять руку. Похоже, у вас синдром замороженного плеча. Это может случиться с любым человеком буквально на ровном месте — не обязательно поднимать тяжести в зале. В этом случае травматологи, неврологи и массажисты тоже бессильны.

— Три медицинских мифа, которые мануального терапевта приводят в бешенство.

«Он мне вправил грыжу» — еще один миф. А точнее неправильная интерпретация процесса. Мануальные терапевты не вправляют грыжу, а решают проблему с функциональными нарушениями позвоночника и болью. Грыжа — остается, но не болит и не мешает жить.

«Если грыжа появилась однажды, она с вами навсегда». Ученые развенчали этот миф совсем недавно. Спонтанное исчезновение грыжи — это научно доказанный феномен. С течением времени грыжа может уменьшиться и рассосаться.

А еще мне не нравится, когда люди приходят к мануальному терапевту как к волшебнику. Они хотят, чтобы он избавил их от боли, но сами для поддержания своего здоровья делать ничего не хотят. Поход к мануальному терапевту — это не панацея. Для долгосрочного эффекта человек должен заниматься лечебной физкультурой.

— Когда вы говорите «лечебная физкультура», я представляю себе старый советский телевизор с бодрым ведущим на экране, который проводит сеанс утренней зарядки, или кабинет ЛФК в санатории, или Малышеву. В любом случае звучит это не очень современно. Молодые люди сегодня ходят в тренажерку и занимаются кроссфитом…

— А потом приходят к нам в центр спортивной реабилитации. Дело в том, что мало у кого из людей от рождения правильные движения и паттерны. Из-за этого отдельные участки мышц, суставов, позвоночника перенапрягаются. Если нагрузка повторяется регулярно, проблема со временем кристаллизуется в диагноз.

— То есть увлекаться спортом для позвоночника плохо?

— Не плохо. Просто люди сначала поняли, что нужно бросить вредные привычки и заниматься спортом, чтобы быть здоровым. И только потом, что заниматься спортом нужно правильно. Многие тренеры в тренажерках открыли для себя, что они причиняют людям больше вреда, чем пользы. Осознав это, многие из них начали образовываться у специалистов в этом направлении — изучать, как нужно правильно растягивать мышцы, как спланировать нагрузку, чтобы потом не было проблем с коленными и тазобедренными суставами. Даже в Минске уже появились целые залы и школы, где учат правильно двигаться. Это современный тренд.

— А какие из популярных сейчас спортивных занятий особенно вредят — кроссфит, стретчинг, марафоны?

— Я считаю, что кроссфит — это достаточно серьезная нагрузка для здоровых людей. А людям, у которых есть проблемы с позвоночником, заниматься им опасно. То есть, если кроссфитом увлекается двадцатилетний молодой человек — это куда ни шло. Но если сорокалетний худой айтишник, в котором 50 кг веса, вдруг ударился в серьезные силовые нагрузки — это плохая идея.

Вообще, я думаю, что люди сегодня бегают марафоны и переплывают Босфор не ради самого спорта. Он выполняет для них социальную функцию, это communications, так они компенсируют недостаток общения и живых социальных связей. Для них кроссфит, бег и тренажерный зал — это не спорт, а психотерапия.

— Почему у людей в принципе возникают проблемы со спиной — из-за плохой осанки, генетики или травм?

Ходьба пешком, которую современные люди свели к минимуму — это хорошо и полезно. Во время нее работают все мышцы позвоночника. Исследования говорят, что в начале двадцатого века человек проходил в день около 20 километров. А современный человек проходит два километра в день. А потом идет в зал и поднимает штангу весом сорок килограмм — это не рациональная нагрузка. Проблемы с суставами и артрозы у наших предков начинались позже.

И я считаю, что боли в спине разного происхождения далеко не в последнюю очередь возникают из-за гиподинамии. Для здоровья человеку нужно 30 минут в день лечебной физкультуры или, как говорят, минимум 10 тысяч шагов (то есть 5-6 километров).

Шея тридцатилетних айтишников, которые сидят за компом 8 часов в день, на МРТ выглядит как у 80-летнего старика. И уже в этом возрасте им приходится ходить по неврологам и лечить букет болезней, минимум — головные боли и боли в шее. Чтобы сохранить шею, нужно через каждый час вставать из-за компа и делать 5-минутную разминку.

— Кроме сутулости, какие еще проблемы внешнего вида связаны с позвоночником? Например, некоторые фейстренеры говорят, что морщины на лице появляются из-за проблем с шеей.

— Могу точно сказать, что сейчас появляется много псевдонаучных учений: кто-то говорит, что все морщины — из-за шеи, а кто-то идет еще дальше и утверждает, что все болезни — из-за первого шейного позвонка. Я думаю, что это маркетинг — не больше. Морщины на лице, конечно, могут быть связаны с шейным отделом позвоночника, но это косвенная, а не прямая связь.

Есть наблюдение, что состояние шейного отдела позвоночника может отражаться на качестве волос. Кровообращение кожи головы зависит от иннервации, потому что нервы регулируют тонус сосудов, а нервы исходят как раз из шейного отдела позвоночника. И если там есть проблема, то сосуды могут быть сужены, от этого страдает питание волосяных фолликул. Итог — ломкие сухие волосы, а, возможно, и облысение.

— Какие еще неожиданные проблемы, кроме облысения, могут быть связаны на самом деле с позвоночником?

— По мнению некоторых ученых, панические атаки тоже могут быть связаны с перевозбуждением нервных узлов в шее. То же самое с депрессиями. Согласно китайской медицине, депрессия появляется из-за нарушения работы толстого кишечника. Депрессия — это дисбаланс нейромедиаторов, которые у нас вырабатываются в кишечнике. А состояние кишечника управляется из нервных центров, которые находят свое отражение на точках в грудном отделе позвоночника. Мануальные терапевты по спине могут увидеть, что с кишечником есть проблема и предположить, что этот человек склонен к депрессии. То есть я не лечу депрессию мануальной терапией, но если улучшить функциональное состояние грудного отдела позвоночника, то и депрессия может легче протекать или, например, таким образом можно снизить риски ее возникновения.

— Что в пациентах раздражает больше всего?

— Пациенты меня не раздражают, иногда вызывают сожаление. Многие ленивы и не склонны к самоанализу — они приходят к тебе, чтобы ты решил проблему, а почему возникла проблема и как избежать ее возникновения вновь — их не интересует. Я же хочу, чтобы пациент был частью процесса, чтобы он понял, из-за чего у него появилась проблема — условно, заболела нога — и сам поучаствовал в ее решении. Работать по конвейеру с ленивыми людьми, мять их и ставить иголки, чтобы снять боль, мне уже не интересно. Мне хочется донести до людей знания. Наш самый сильный инструмент — это интеллект. При помощи разума человеку можно помочь и без мануальной терапии. Решать проблемы, не дотрагиваясь до людей — вот это высший пилотаж. К этому и стремлюсь.

САЛОН HÄSTENS в Минске находится на проспекте Победителей, 108

Кровати Hästens созданы исключительно из натурального, органического сырья. Чистый лен, натуральная шерсть и хлопок, сосна высшего сорта (произрастающая в Швеции), а также прочный конский волос.

Качество кроватей Hästens протестировано и подтверждено несколькими европейскими институтами — Каролинским Институтом в Стокгольме и Институтом Хохенштейн в Германии.

Hästens гарантирует, что, купив такую кровать, вы 25 лет будете наслаждаться полноценным сном, а, значит, улучшите качество своей жизни.

ООО «АутдорТим»
УНП 192577415


Обсудите этот текст на Facebook